Údaj 5 % na láhvi a výsledek 0,5 ‰ na displeji popisují dvě různé věci. První říká, jaký podíl objemu nápoje tvoří ethanol. Druhý vyjadřuje koncentraci alkoholu v krvi. Mezi nimi není přímý převod: záleží na tom, kolik nápoje člověk vypil, jak rychle, jak se alkohol vstřebal a jak s ním tělo naložilo.
Tři veličiny, které se snadno pletou
Procento alkoholu uvedené u nápoje je zpravidla objemové procento. Samo o sobě neříká, jaká bude koncentrace alkoholu v těle. Pro množství přijatého ethanolu je důležitý jak objem nápoje, tak jeho síla; stejné procento v malém a velkém balení tedy neznamená stejnou dávku.
V českém vyjadřování promile označuje koncentraci alkoholu v krvi v gramech na kilogram krve (g/kg). Zkratka BAC pochází z anglického blood alcohol concentration, tedy koncentrace alkoholu v krvi. BAC ale není sama o sobě jednotka: v zahraničních textech se může uvádět například v g/dL nebo v procentech. Čísla bez jednotek proto nelze automaticky porovnávat. Například BAC 0,08 % v anglickém vyjádření znamená 0,08 gramu alkoholu na decilitr krve; nejde o českých 0,08 ‰.
Dechový analyzátor naproti tomu stanovuje koncentraci ethanolu ve vydechovaném, přesněji alveolárním vzduchu. Ta se označuje jako BrAC a vyjadřuje se v mg/L. Český přístroj může na displeji ukázat promile, přestože měřil alkohol v dechu: zjištěnou hodnotu převedl nastaveným poměrem. Uváděný standardní převod odpovídá přibližně 2,1 ‰ na 1 mg/L. Je to přepočet, nikoli přímé měření krve ani záruka, že poměr mezi krví a dechem je u každého člověka přesně stejný.
Proč se koncentrace v čase mění
Po vypití alkohol přechází ze žaludku a střev do krve a následně se rozděluje v tělesných tekutinách. Vstřebávání může pokračovat i po posledním nápoji, takže koncentrace nemusí začít klesat hned po dopití. Současně tělo alkohol odbourává, převážně v játrech. Výsledná hodnota je proto průběžným obrazem dvou dějů: alkoholu, který se ještě vstřebává, a alkoholu, který už organismus zpracovává.
Význam má množství i tempo pití. Při rychlém pití přibývá další alkohol dříve, než tělo zpracuje předchozí dávku. Jídlo vstřebávání zpomaluje; nalačno bývá rychlejší než po jídle. Jídlo však alkohol neodstraní ani nezastaví jeho působení.
Stejné množství alkoholu také nemusí u různých lidí vytvořit stejnou koncentraci. Liší se tělesné složení a rozdělení alkoholu v tělesných tekutinách, ale i rychlost jeho metabolismu. Roli mohou hrát tělesná hmotnost, velikost jater, genetické rozdíly, zdravotní stav nebo některé léky. Jednoduchá tabulka proto nemůže přesně popsat každého jednotlivce.
Co řekne výpočet a co dechový tester
Orientační kalkulačky obvykle pracují s údaji, jako jsou množství vypitého alkoholu, hmotnost a čas. Výsledek je model založený na zadaných předpokladech, ne laboratorní měření. Nejistotu zvyšuje mimo jiné to, že lidé neznají přesně skutečný objem či sílu nápojů a výpočet nedokáže plně zachytit individuální vstřebávání ani metabolismus. Číslo z kalkulačky proto nelze brát jako přesnou osobní hodnotu.
Spotřebitelský tester i profesionální analyzátor měří alkohol v dechu, nikoli přímo v krvi. Výsledek ovlivňuje konstrukce přístroje, jeho stav, údržba, kalibrace i správné provedení měření. Levný domácí tester nelze automaticky považovat za stejně spolehlivý jako profesionální zařízení. Krátce po požití může výsledek některých testů ovlivnit také zbytkový alkohol v ústech; význam takových vlivů závisí na konkrétním přístroji a postupu.
Krevní vyšetření a dechová zkouška tedy nejsou totožné metody. Při toxikologickém vyšetření se alkohol stanovuje z odebraného biologického materiálu, zatímco dechový analyzátor měří koncentraci v dechu a případně ji přepočítává. Jednotlivé výsledky je třeba chápat s ohledem na metodu, jednotky a okamžik měření.
Jedno číslo není celý příběh
Naměřená hodnota zachycuje stav v konkrétním čase. Pokud měření proběhne během vstřebávání, může se koncentrace později ještě změnit; při poklesu naopak ukazuje jinou fázi než předchozí měření. Proto nelze z jediného údaje spolehlivě odvodit přesný průběh ani univerzální dobu, za kterou alkohol z těla zmizí. Promile, BAC i výsledek dechové zkoušky dávají smysl teprve tehdy, když víme, co daná veličina měří, v jakých jednotkách a kdy byla zjištěna.